在临床上，布拉酵母菌制剂用于治疗多种急性疾病，包括AAD、难辨梭状芽孢杆菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)、幽门螺杆菌病、成人和小孩痢疾、肠内营养相关性腹泻和旅行者腹泻(traveler’s diarrhea,TD)。

AAD：众所周知，因使用抗生素不当的治疗可导致机体正常菌群破坏，引发病原菌定植、刺激机体肠道，继而发生AAD。荟萃分析结果表明，布拉酵母菌制剂可以有效地防治AAD。成年人用布拉酵母菌制剂可以显著地预防AAD^[16]。

CDI：难辨梭状芽孢杆菌可以引发假膜性结肠炎，且20%AAD病例与其有关。目前，治疗CDI仅有2种抗生素——万古霉素和甲硝唑，但甲硝唑已被禁用。布拉酵母菌制剂与抗生素联合使用，可以治愈难辨梭状芽孢杆菌腹泻和结肠炎。在一个多种益生菌作用效果比较的研究中，仅布拉酵母菌制剂可以治愈CDI^[17]。在体外和动物模型试验中，布拉酵母菌制剂的作用与其产生的一种54 ku丝氨酸蛋白酶有关，即降解难辨梭状芽孢杆菌毒素；抑制难辨梭状芽孢杆菌附着肠细胞。布拉酵母菌制剂还可以刺激CDI小鼠的IgA分泌^[6]，增强机体免疫力。

幽门螺杆菌病：幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)定植在胃黏膜，通常会引起一种慢性无症状疾病，最终可能发展成胃肠溃疡。HP还可以引起胃淋巴瘤和腺癌。目前，采用三联疗法[克拉霉素、阿莫西林和一种酸抑制剂(兰索拉唑或奥美拉唑)]治疗该病，但该疗法对胃有副作用。Cremonini等^[18]首次研究用益生菌消除HP，将85个无症状携带者分为2组，一组用三联疗法和布拉酵母菌联合制剂治疗，为试验组，另一组只用三联疗法治疗，为对照组，发现试验组的消除率为81%，对照组为80%；试验组发生AAD为5%，对照组为30%。Szajewska等^[19]评析布拉酵母菌制剂消除HP和三联疗法副作用的效果，布拉酵母菌制剂有提高HP消除率的趋势，可减少三联疗法的副作用。由此可见，布拉酵母菌制剂本身消除HP的作用较小，但能减少三联疗法的副作用。

成人和小孩的痢疾：据报道，每年有上百万人死于痢疾。众多研究表明，布拉酵母菌制剂对防治痢疾有良好的效果。Riaz等^[20]研究了布拉酵母菌制剂治疗小孩痢疾的安全性和有效性，结果显示该制剂可显著缩短腹泻持续时间和大便次数。布拉酵母菌制剂联合抗生素使用，可以显著提高痢疾治愈率^[21]。

肠内营养相关性腹泻：目前，肠管饲患者腹泻的发生率为50%~60%，并且可引起致命的酸中毒，增加发病率和死亡率。腹泻是一种常见的肠管饲者并发症，并可能导致重病患者的营养损失。患者体内SCFA含量降低，布拉酵母菌制剂可以显著提高SCFA含量，从而防治肠内营养相关性腹泻^[11]。也有研究表明，布拉酵母菌制剂降低腹泻率不显著，但是不会引起不良反应^[16]。

TD：据报道，每年全球约有上千万TD病例。TD的病因不同，通常主要包括产肠毒素和肠集聚性大肠杆菌、空肠弯曲杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、病毒及寄生虫。目前，一般的预防措施主要是经常洗手、禁食高危险性食品和服用次水杨酸铋。根据12项有关益生菌预防TD的研究，McFarland^[22]报道2种制剂，即布拉酵母菌制剂和联合制剂(嗜酸乳杆菌+双歧杆菌)均有显著的效果。现在，布拉酵母菌制剂已被广泛应用于预防TD。

在几个典型的慢性疾病中，布拉酵母菌制剂具有较好的临床效果，包括克罗恩病、肠应激性综合征(irritable bowel syndrome,IBS)、梨形鞭毛虫病和人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关性腹泻。

克罗恩病：在不同的国家，克罗恩病的发生率不同，如威尔士、新西兰、加拿大、苏格兰、法国、荷兰，这些国家的发生率最高。在克罗恩病中，通常小肠和结肠是受影响最严重的，可引起腹泻、腹部疼或冷、无食欲症状。目前，克罗恩病的病因不太清楚，所以治疗仅是对症治疗。研究表明，布拉酵母菌制剂可以显著降低克罗恩病复发率^[23]。布拉酵母菌制剂可通过降低结肠的渗透性，降低易位的危险性，从而促进克罗恩病患者恢复健康^[24]。

IBS：IBS是一种常见疾病，典型症状是腹胀和腹痛。在正常人群中，其发生率高，医疗费用昂贵，可降低生活质量，升高抑郁症发生率。一般的治疗仅能缓解IBS症状，没有更好的疗效。目前，IBS倾向于益生菌临床治疗，Choi等^[25]研究了布拉酵母菌制剂治疗IBS患者的效果，结果表明该益生菌可显著改善生活质量，但没有改善肠道症状。Maupas等^[26]报道布拉酵母菌制剂可显著减少IBS患者大便次数。

梨形鞭毛虫病：梨形鞭毛虫病可引起持久腹泻症状，从轻度到严重腹泻，体重减轻，腹痛和体弱。该病多发于发展中国家，以及户外徒步旅行和野营的人群。布拉酵母菌制剂可消除梨形鞭毛虫^[27]，降低腹泻发生率。

HIV相关性腹泻：HIV患者对多种疾病比较敏感，也可能会发展成慢性致命性腹泻。在发达国家，HIV患者腹泻发生率为50%~60%；而发展中国家，发生率为100%。有关报道表明，布拉酵母菌制剂可显著降低HIV患者腹泻率^[28]。

近年来，仔猪早期断奶是制约养猪业发展的瓶颈问题，仔猪表现食欲差、生长迟缓、腹泻等症状。将布拉酵母菌制剂以2 g/kg(2×10⁶ CFU/g)添加于刚断奶仔猪的饲粮中，发现其显著提高了仔猪体重、日增重，且仔猪肠道黏膜层显著增厚，上皮细胞数量显著增加，黏膜层内巨噬细胞数量显著增加^[29]。可见，该制剂可提高仔猪生长性能、饲料利用率，改善肠黏膜结构，增强断奶仔猪免疫力。布拉酵母菌制剂还可以增加肠内绒毛长度，降低肠内含2,6-唾液酸化黏蛋白的杯状细胞数量^[30]，提高营养物质利用率，促进断奶仔猪健康生长。

研究表明，将布拉酵母菌制剂应用于感染大肠杆菌的断奶仔猪，可以显著提高仔猪平均日增重，显著增加白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞数量，显著降低循环皮质醇浓度，显著减少白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)含量，显著刺激肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和干扰素-γ分泌，从而降低仔猪死亡率^[31]。布拉酵母菌制剂还有减少大肠杆菌易位到肠系膜淋巴结的趋势，调节肠内淋巴细胞数量和IgA的分泌，对仔猪的生长性能、机体内叶酸和维生素B₁₂也有影响^[32]。

有关猪空肠的研究表明，给受茶碱刺激的猪饲喂布拉酵母菌制剂，能显著降低黏膜分泌反应^[33]。该制剂也可以显著增强钠离子依赖型葡萄糖转运^[34]，从而提高机体健康水平，增强抵抗力。另外，布拉酵母菌制剂对肠道可能有新的效应，能显著减少猪空肠肠肌层含钙结合蛋白D-28k神经元的数量，而对肠肌层内其他神经元无影响，为肠肌层神经元的神经化学物质的变化提供参考依据，其具体作用机制有待进一步研究^[35]。

布拉酵母菌制剂应用于肉雏鸡生产中，可以显著增加肉鸡体重，显著提高法氏囊和胸腺指数，显著增加肠绒毛的高度、宽度和杯状细胞数量；显著提高闭合蛋白、紧密连接蛋白2和紧密连接蛋白3的mRNA表达水平，改善肠道超微结构；显著增加空肠内分泌IgA的细胞数量；显著提高肠内细胞因子IgA、IL-6、IL-10、TNF-α和转化生长因子-β含量^[36]。同时，有报道称，布拉酵母菌外层细胞壁内甘露寡糖能显著提高肉雏鸡体重，且显著降低肉雏鸡死亡率^[37]。对感染鼠伤寒沙门氏菌的肉鸡，布拉酵母菌制剂可显著减少鸡体内鼠伤寒沙门氏菌数量^[38]。另外，该制剂还可以显著提高感染肠炎沙门氏菌肉鸡的饲料利用率^[39]。

布拉酵母菌制剂也有应用于火鸡的报道，适量布拉酵母菌制剂添加到雄性小火鸡饲粮中，可以显著降低回肠隐窝深度，显著增加小火鸡体重^[40]，促进营养物质的吸收，提高机体生长性能。

布拉酵母菌制剂在反刍动物上的应用较少，其以口服膏剂形式[0.5 g/(头·d)]添加到肉牛饲粮中，对肉牛生长性能有提高趋势，与氟苯尼考协同使用可显著降低小母牛呼吸系统疾病发生率^[41]，从而促进肉牛健康生长，提高养牛业经济效益。